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医保专题——城乡居民医保宣传进校园为大学生健康平安“保驾护航”
来源:     发布时间:2023年12月27日    点击数:

2024年度大学生城乡居民医保集中缴费期已延长至2024年3月31日。过了集中缴费期再参保缴费,不仅缴费金额会增加,而且有90天待遇等待期,这90天里不能享受医保待遇。所以,尚未参保缴费的大学生一定要抓紧在集中缴费期办理,确保2024年能够按时享受到医疗保险待遇。

为落实省、市政府工作要求,积极推进2024 年度学生儿童参加基本医疗保险工作,切实维护好大学生基本医疗保障权益,现将参保工作有关事项提示如下:

1、参保登记。大学生参保缴费工作由澳门24小时电子游戏统一组织参保登记,享受哈尔滨市大学生城乡居民医疗保险参保待遇。2024年度城乡居民医保大学生个人缴费标准为380元,同时享受人均财政 补助标准640元(无须个人缴纳)。待遇期限自2024年1月1日起至 2024 年 12 月 31 日享受城乡居民医保待遇。

?2、个人缴费380元。请选择其中一种缴费方式:

A.“哈尔滨银行”微信公众号缴费。微信扫描下方二维码,点击右下角“荟·生活”进入“便民服务”缴费页面。 点击 “城乡居民医保(年缴)”,点击“城乡居民医保缴费”, 点击“缴费地区”选择“哈尔滨地区”,点击“下一步”, 在“温馨提示”内容下方勾挑“已阅读”,点击“确定”,

选择缴费方式,按提示输入缴费人相关信息,其中地址可录入哈尔滨市,点击“下一步”, 选择“缴费年份”(务必选择2024 年度),确认信息无误后,点击“确认支付”完成缴费(务必只缴纳一次380元,不要重复操作,过后可在微信或哈行银行卡账单查看)。通过“哈尔滨银行”微信公众号缴纳城乡居民医疗保险费支持跨行支付。

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B.“工商银行”二维码缴费。微信扫码下方二维码,输入“证件号码、姓名”,选择缴费险种(城乡居民医疗保险),点击“查询”,选择“缴费年份”(务必选择2024年度),点击“查询”, 录入本人手机号码,点击“查询”,核实缴费信息,确认无误后点击“立即缴费”(务必只缴纳一次380元,不要重复操作,过后可在微信账单查看)。

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(提示:如以上其中一种缴费方式不成功,可尝试另一种缴费方式。)


3、申领医保电子凭证。大学生缴费后,需要领取医保电子凭证,即医保码。可通过本人手机应用商店中下载国家医保服务平台APP,操作步骤:登录—点击页面底部中间的圆形“二维码图标”—完成实名认证、实人认证—点击“领取凭证”,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。

医保码(医保电子凭证)不依托于实体卡,可用于药店购药、就医结算、医保查询、亲情账户绑定等医保服务。以前要在医保大厅现场办理的业务,如今在手机上就能直接办理,真正实现“一码在手,医保无忧”。

4、本人哈市参保信息上传国家医保平台。户籍地在哈尔滨市(含九区九县)的大学生领取医保电子凭证后,显示参保地为哈尔滨市,缴费后直接可用;户籍地在省外和省内非哈尔滨市(含九区九县)的大学生,显示参保地为家乡当地。需要办理家乡参保信息暂停。暂停方式选择一种:1)国家医保服务平台APP登录后,点地方专区,选择户籍地所在省份,点击城乡居民暂停缴费,录入暂停时间当天和暂停原因人员上学,点击下一步即可(务必暂停家乡医保,切勿暂停哈尔滨医保,如误操作,请持本人身份证到澳门24小时电子游戏所在社区医保窗口恢复);(2)可通过亲属持本人身份证正反面照片及复印件到户籍地所在街道、乡镇医保经办点办理;(3)其他方式,如通过关注所在地市微信医保公众号或电话联系家乡医保部门。

学生家乡医保暂:,还需把哈尔滨市参保信息上传国家医保服务平台后,医保电子凭证(医保码)参保地信息方能显示哈尔滨市。大学生本人可持本人身份证及复印件到澳门24小时电子游戏属地社区(民强街道办事处文化社保站)办理哈市参保信息上传国家医保平台。地址:红河五街区507栋前平房办理。咨询电话:0451--57613002。(如不急使用医保,系统也会定期自动同步);

5、大学生参加澳门24小时电子游戏组织批量登记的哈尔滨市城乡居民医保待遇优点:

1)大学生身份待遇标志。大学生由高校组织参保登记缴费,参保身份标志是大学生,享受大学生城乡居民医保待遇。大学生基本上年满18周岁,单独在户籍地所在街道及乡镇参保,身份待遇标志为居民(成年),享受一般城乡居民待遇;

2)大学生医保待遇高于一般城乡居民待遇。如其中住院待遇、特殊门诊待遇、较一般城乡居民高10%,;哈尔滨地区大学生医保待遇高于省内其他地区,在全国来说高于平均水平;

3)大学生异地就医免备案政策。为鼓励大学生按时参保缴费,方便大学生寒暑假在家乡、实习地、参保地均能享受医保直接结算待遇,对在我市高校参保的大学生开通医保电子凭证异地就医直接结算服务。自2023年10月15日起大学生无需备案,持医保电子凭证,可在全国异地联网的定点医药机构普通门诊、住院发生的费用直接结算,待遇标准按照参保地待遇标准执行。至今全国仅有包括哈尔滨市在内3个省会城市施行此项政策。

4)为毕业年级大学生就业后随时参加外地职工医保提供便利。2024年即将毕业的大学生参加澳门24小时电子游戏组织批量登记的医:,2024年度无论是否在校都享受大学生异地就医免备案政策待遇。如学生在外地参加工作,可在手机国家医保服务平台APP上办理暂停居民医保(登录后,点地方专区,选择黑龙江。慊鞒窍缇用裨萃2伪,录入暂停时间当天和暂停原因居民转职工,点击下一步即可),就可以实时参加就业地职工医保,真正实现医疗保障待遇无缝衔接。

6、大学生城乡居民医保具体待遇:

(1)普通门诊待遇:参保学生可以持医保电子凭证(医保码)在医院直接结算。一个自然年度内大学生发生门( 急 ) 诊医疗费用,起付标准 0元,在社区医疗机构及校医院(一级及无等级)就诊的,基金支付比例 70%;在区医院(二级)就诊的,基金支付比例60%;在省市级医院(三级)就诊的,基金支付比例 50%,年度基金支付限额500 元。

(2)两病门诊待遇:参保大学生患有高血压或糖尿病的,门诊统筹基金支付限额分别为400和600元(可同时享受)。“两病”定点医院门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付。起付标准0元,二级定点医院就诊的,基金支付比例55%,二级以下就诊的,基金支付比例60%。主治医生开方即认定、结算后即享受此项待遇;可与普通门诊待遇同时享受。

(3)门诊意外伤害待遇(无第三方责任原因):因意外伤害在定点医院发生的统筹支付范围内门诊医疗费用,个人自付100 元以上部分,基金支付 50%,年度基金支付限额 1000元。

(4)门诊特殊病待遇:患有门诊特殊病(恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后(肝、肾、肺、心脏移植)、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、糖尿病胰岛素治疗、肺结核、重性精神病药物维持治疗、特殊药品(靶向用药)) 的参保学生,在本市具有病种认定资质的三级定点医疗机构或专科医院提出认定申请,并在该院医保办进行病种认定审核。就诊时凭社保卡(或电子医保凭证)到定点一所医疗机构就诊,医保范围内的医疗费用,医保基金支付 80-90%。

(5)门诊慢性病待遇:(见下表)


? ?(6)住院待遇(包括因疾病或无第三方责任意外伤害原因):


(7)生育生产待遇:在定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用纳入统筹支付范围,实行定额结算,支付标准为自然分娩900元、剖宫产1300元。剖宫产合并其他疾病手术发生的费用,统筹基金支付标准为1400元。凭社保卡直接结算。

(8)大病保险待遇:每名参加城乡居民基本医疗保险的大学生,同时享受大病医疗待遇,大病保险筹资标准为每人95元。此款在个人缴费和财政补助部分里面列支,不用单独缴费。出院直接结算,即年度个人负担12000元以上部分,按照65%-75%报销,一个年度内医保范围内个人自付12000元以上,大病保险报销上不封顶。

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??????????????????????????????哈尔滨市医疗保障服务中心? ?

道外区社会保险经办服务中心??

道外区税务局? ? ??

? ? ? 2023年12月27日? ? ?


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